Glasgow (échelle de)

L’échelle de Glasgow, ou score de Glasgow (Glasgow coma scale, GCS), est un indicateur de l’état de conscience. Dans un contexte d’urgence, elle permet au médecin de choisir une stratégie dans l’optique du maintien des fonctions vitales. Cette échelle fut développée par G. Teasdale et B. Jennet à l’institut de neurologie de Glasgow (Écosse) en 1974 pour les traumatismes crâniens.

Ce score est étroitement corrélé à la gravité (stratification du risque de complications et évolution spontanée) des comas.

C’est une échelle allant de 3 (coma profond) à 15 (personne parfaitement consciente), et qui s’évalue sur trois critères :

  • ouverture des yeux
  • réponse verbale
  • réponse motrice

Chaque critère reçoit une note ; le total global est la somme de ces notes, mais les notes individuelles doivent être également considérées.

Échelle de Glasgow adulte et enfants
Ouverture des yeuxRéponse verbaleRéponse motrice
1 – nulle1 – nulle1 – nulle
2 – à la douleur2 – incompréhensible2 – extension stéréotypée
(rigidité décérébrée)
3 – à la demande3 – inappropriée3 – flexion stéréotypée
(rigidité de décortication)
4 – spontanée24 – confuse4 – évitement (retrait)
5 – normale5 – orientée (localisatrice)
6 – aux ordres3